第一眼卫视-华龙新闻 近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉与疼痛医学科梅伟教授、柯锡健博士团队联合神经内科及海外合作专家，在国际学术期刊《疼痛医师》上发表研究文章，成功研发出“真实超声引导腰椎间孔手术”新技术。该技术系统地解决了极重度脊柱畸形患者鞘内给药的主要临床问题，同时实现了“临床问题-科研推进-教育内化”的完整闭环，为高水平医学人才的培养提供了生动的范例。
双重临床挑战和教育意义
针对特定疾病（例如脊髓性肌萎缩症 (SMA)）的药物是广告鞘内给药。然而，内固定后患者往往会出现严重的脊柱侧凸或解剖异常，导致传统穿刺路径的丧失。这一临床瓶颈也暴露出传统医学教育的弊端。复杂解剖变化下教学缺乏安全、直观的训练媒介，限制了学生处理极端情况能力的发展。
分层策略实现技术进步
研究团队建立了超声引导下的分阶段穿刺系统。对于中度畸形的病例，采用旁正中斜视入路 (PMSO)，并通过超声可视化来辅助引导和操作。对于椎间间隙完全闭合的极其危重的患者，该团队首创了经椎间孔入路，利用实时超声引导，通过牢固放置在脊柱一侧的“侧窗”完成精确穿刺。这个亲gram不仅显着降低了操作风险和辐射暴露，而且覆盖了整个评估、决策和实施过程，也是培养创新临床思维的先进教学范例。
两种超声引导腰椎穿刺方法的示意图。
从临床成功到教育转型
2022年1月至2023年12月，团队共完成151次高难度穿刺，成功率100%，无严重并发症。通过研究积累的手术影像、病例数据和应对策略被系统地转化为临床技能的教育和培训资源，融入培训项目和病例教学课程。通过模拟训练与床头指导相结合，学生在掌握先进技术的同时，深刻理解“基于临床需求驱动科研创新”的内在逻辑。
完成使命医学、教育、科研协调发展。
作为大学附属教学医院，同济医院始终坚持用临床问题推动科研创新，将科研成果反哺医学教育。这项技术的发展和教育改革的成功就是这一理念的生动体现。为了给更多患者带来创新成果，医院将继续推动多机构联合研究、推进技术标准化、开发模拟教育支持课程，并持续支持培养兼具临床能力和科研知识的优秀医务人员。