逐步缩短异地医疗费用结算周期。

日期:2025-12-16 11:48 浏览:

15日,国家医保局公布《提高医疗保险基金结算质量和效率三年行动计划》,考虑将有条件的大病保险基金和医疗救助基金纳入加速结算范围,鼓励逐步缩短其他地方的医疗费用结算周期。根据行动方案,从2028年开始,每年3月底前完成上一年度结算,结算资金为医保基金年度拨付额的3%左右,并推广季度结算等创新模式。推动医保资金流动性加快,持续增强医疗机构发展,进一步促进医疗卫生、医保医疗协同治理发展。从阶段性工作来看,在初期阶段,各调整地区将于2026年5月底完成2025年度补偿工作,其中试点调整地区将于2026年3月底完成结算,补偿资金占资金配置的比例调整为5%左右。省医保部门要制定省医保基金清理三年行动计划,明确时间表和路线图,提质增效。加速阶段,预计各调整地区将于2027年4月底前完成2026年度结算。同时,进一步扩大试点范围,试点协调区将于2027年3月下旬完成结算。结算资金占资金配置的比例由3%调整为5%。使用医保信息平台完成缴费。国家医保部门应总结经验教训总结经验,整合清算结果,规范部委清算流程,指导改革全面推进。全面实施阶段,各调整地区将于2028年3月底前完成2027年度补偿工作,补偿资金占资金配置的比例控制在3%左右。方案要明确,抵消作业要重点抓好规划、资料准备、综合评价、数额测算、挪用审批等关键环节。一般情况下,年度结算应涵盖上述环节。在每年协调多种补偿的领域,例如季度补偿,可以通过确保补偿的所有方面在全年进行来简化一些补偿流程。

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